夜間暴露于戶外人工光源與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的增加以及血糖控制受損之間存在聯(lián)系
（神秘的地球uux.cn）據(jù)cnBeta：最近發(fā)表在《糖尿病學(xué)》(Diabetologia)上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，夜間暴露于戶外人工光源（LAN）與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的暴露增加以及血糖控制受損之間存在聯(lián)系。由上海內(nèi)分泌和代謝疾病研究所的外人Yu Xu博士及其同事進(jìn)行的這項(xiàng)研究估計(jì)，中國成年人中超過900萬例的工光糖尿病可歸因于LAN暴露。
該研究強(qiáng)調(diào)了LAN暴露作為一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的尿病廣泛性，因?yàn)槌鞘泄馕廴镜娘L(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度已經(jīng)增加到不僅影響到生活在大城市的人，而且影響到那些可能遠(yuǎn)離光源的加及郊區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的人。作者指出："盡管世界上80%以上的血糖系人口在夜間暴露在光污染中，但直到最近幾年，控制這個(gè)問題才得到科學(xué)家的受損有限關(guān)注"。
地球上24小時(shí)的存聯(lián)晝夜循環(huán)導(dǎo)致大多數(shù)生物，包括哺乳動物，夜間于戶源糖都有一個(gè)內(nèi)置的暴露晝夜節(jié)律（大約24小時(shí)）計(jì)時(shí)系統(tǒng)，該系統(tǒng)適應(yīng)自然的外人光照和黑暗時(shí)期的順序。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)光污染會改變昆蟲、工光鳥類和其他動物的晝夜節(jié)律，導(dǎo)致過早死亡和生物多樣性的喪失。
人工LAN也被認(rèn)為是通過改變食物攝入的時(shí)間而導(dǎo)致代謝失調(diào)的一個(gè)潛在原因。暴露于人工LAN的大鼠出現(xiàn)了葡萄糖不耐受，表現(xiàn)為血糖和胰島素升高。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與夜間環(huán)境完全黑暗的動物相比，暴露在最小亮度的夜間昏暗白光下4周的小鼠身體質(zhì)量增加，葡萄糖耐受性降低，盡管它們的能量消耗和支出大致相當(dāng)。
人工LAN和人類的健康問題之間也被發(fā)現(xiàn)有關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)對夜班工人的研究發(fā)現(xiàn)，那些暴露在較亮的LAN中的人更有可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，以及患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)更大。其他研究發(fā)現(xiàn)，較高的LAN暴露與超重和肥胖的可能性分別增加13%和22%有關(guān)，而據(jù)報(bào)道，在臥室中暴露于LAN與老年人的糖尿病發(fā)展有正相關(guān)。
印度南部的一項(xiàng)研究揭示了室外人工LAN的潛在影響，該研究使用衛(wèi)星圖像繪制光污染圖，并將其與該地區(qū)成年人的一般健康指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。隨著LAN強(qiáng)度的增加，暴露在其中的人群的平均身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、收縮壓和"壞"（LDL）膽固醇水平都有相應(yīng)的上升。
糖尿病是中國的一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，該疾病的發(fā)生和發(fā)展主要受行為和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的制約。中國的快速城市化和經(jīng)濟(jì)增長導(dǎo)致城市照明急劇增加，暴露在其中的人數(shù)也在增加。生活在城市里的人容易從24小時(shí)的自然晝夜循環(huán)轉(zhuǎn)移到24小時(shí)的工作和休閑時(shí)間，經(jīng)常呆在外面，暴露在戶外人工光源中。
該研究使用了中國非傳染性疾病監(jiān)測研究的數(shù)據(jù)；這是2010年在全國162個(gè)地點(diǎn)對中國普通人群進(jìn)行的代表性抽樣調(diào)查。共有98,658名成年人參與，接受訪談以收集人口統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療、家庭收入、生活方式、教育和家族史信息。參與者的平均年齡為42.7歲，大約一半是女性。
測量參與者的體重和身高以計(jì)算BMI，并抽取血液樣本以獲得空腹和餐后（餐后）血清葡萄糖的水平，以及糖化血紅蛋白（HbA1c）。這是一種與紅血球中的血紅蛋白結(jié)合的葡萄糖形式，作為過去8至12周內(nèi)血糖的移動平均值。
利用美國國防氣象衛(wèi)星計(jì)劃（DMSP）提供的地球表面夜間弱光圖像數(shù)據(jù)，對每個(gè)研究地點(diǎn)的參與者分配了該地點(diǎn)的平均人工室外LAN暴露水平。暴露水平從低到高排序，并分為五個(gè)五分位數(shù)（從高到低的20%組），最高五分位數(shù)的光強(qiáng)度中值是最低五分位數(shù)的69倍。
中國各地戶外LAN的強(qiáng)度差異很大，大多數(shù)地區(qū)暴露在低強(qiáng)度的光線下，而更高的強(qiáng)度則集中在東部沿海城市。生活在戶外LAN較高五分位數(shù)地區(qū)的參與者更有可能是老年人，有較高的BMI和家庭收入，并生活在城市地區(qū)。相比之下，那些生活在較低五分位數(shù)地區(qū)的人報(bào)告了較高的身體活動水平，但受教育年限較少。
研究發(fā)現(xiàn)，與最低五分位數(shù)地區(qū)相比，最高五分位數(shù)的LAN暴露與糖尿病患病率相對增加28%有關(guān)。即使在調(diào)整了許多重要的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素后，長期暴露于住宅戶外LAN與血糖水平、胰島素抵抗和糖尿病患病率呈正相關(guān)，而與β細(xì)胞功能呈反相關(guān)。平均來說，每42個(gè)生活在LAN暴露最高五分位數(shù)地區(qū)的人，就會多出一個(gè)糖尿病病例，如果這些人生活在最低五分位數(shù)的地區(qū)，就不會出現(xiàn)這種情況。雖然LAN暴露和糖尿病之間的聯(lián)系可能不像眾所周知的風(fēng)險(xiǎn)因素那樣強(qiáng)烈，但戶外人造光的無處不在意味著人口暴露的規(guī)模是巨大的。
研究人員估計(jì)，在年齡≥18歲的中國成年人中，有超過900萬的糖尿病病例可歸因于戶外LAN暴露；隨著城市化進(jìn)程的加快和越來越多的人從中國的農(nóng)村遷移到城市，這一數(shù)字預(yù)計(jì)會增加。據(jù)估計(jì)，世界上83%的人口以及美國和歐洲99%以上的人口生活在光污染的天空下，這一問題的全球性質(zhì)和規(guī)模可見一斑。
這些發(fā)現(xiàn)對越來越多的證據(jù)表明LAN不利于健康做出了貢獻(xiàn)，并證明它可能是糖尿病的一個(gè)潛在的新風(fēng)險(xiǎn)因素。作者總結(jié)說，"需要進(jìn)一步研究，包括直接測量個(gè)人對LAN的暴露，以確認(rèn)其與糖尿病的關(guān)系是否是因果關(guān)系"。