《糖尿病學》：新研究發現兩種常見的皰疹病毒可能增加患2型糖尿病的風險
（神秘的地球uux.cn報道）據cnBeta：2022年5月11日發表在《糖尿病學》（歐洲糖尿病研究協會[EASD]雜志）上的一項新的研究發現，兩種常見的病學病毒病皰疹病毒可能導致受感染者的葡萄糖代謝受損，并增加患2型糖尿病（T2D）的新研現兩風險。這項研究是種常增加由德國路德維希-馬克西米利安大學（LMU）和慕尼黑亥姆霍茲的Tim Woelfle博士及其同事進行的。
皰疹病毒是皰疹人類最常見的病毒之一，目前公認的患型有八種類型：單純皰疹病毒（HSV）1和2、水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）、風險愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）、糖尿糖尿巨細胞病毒（CMV）以及人類皰疹病毒（HHV）6、病學病毒病7和8。新研現兩所有這些病毒在最初的種常增加、通常是皰疹溫和的或無癥狀的原發感染后，會在宿主身上造成終身的患型潛伏感染。
2型糖尿病是風險最廣泛和最重要的代謝性疾病之一，截至2019年，糖尿糖尿估計有9.3%的世界人口患有此病，主要由于由此產生的心血管疾病而造成高死亡率負擔。T2D有許多已知的行為、環境和遺傳風險因素，但直到最近，病毒才被認為在1型糖尿病的發展中起作用，這是因為在1型糖尿病中，胰腺停止生產足夠的胰島素。
當一個人表現出空腹血糖受損（IFG）或糖耐量受損（IGT）時，可被診斷為糖尿病前期。以前的研究發現，糖尿病前期患者的T2D發病率（每人每年7.6%）遠遠高于糖耐量正常者（每人每年0.6%）。
這項研究是基于德國南部KORA（奧格斯堡地區合作健康研究）人口健康研究平臺中1967名受試者的健康數據。參與者在基線（2006-2008年）和隨訪（2013-2014年）時接受了詳細的健康檢查，其中包括檢測是否存在人類皰疹病毒、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）和測量糖化血紅蛋白（HbA1c）（衡量過去3個月的血糖控制水平）。
研究組基線時的中位年齡為54歲，962人（49%）為男性，999人（51%）為女性。對（前期）糖尿病的發病率分析使用了基線時糖耐量正常的1257名參與者的數據（中位年齡49歲，42%為男性，58%為女性[分別為528和729人]）。
之前沒有診斷出T2D的參與者接受了標準的OGTT，并使用美國糖尿病協會推薦的閾值分配糖尿病狀態。對血樣進行進一步分析，以檢測8種已知人類皰疹病毒中7種的抗體，這將表明存在原發性和潛伏性感染。下列已知與糖尿病風險有關的變量也在基線上進行了評估：性別、年齡、BMI、受教育年限、曾經吸煙狀況（是/否）、閑暇時間的體育活動（積極/不積極）、父母糖尿病（是/否）和高血壓（是/否，定義為血壓高于140/90mmHg）。
糖尿病前期（IFG和IGT）的患病率在基線時為27.5%，在隨訪時為36.2%，而T2D在基線時有8.5%的參與者，在隨訪時有14.6%。在基線時糖耐量正常的1257名志愿者中，364人在平均6.5年的隨訪期間發展為糖尿病前期，17人發展為T2D。作者發現，年齡、BMI、吸煙和受教育年限都與個人患糖尿病前期和T2D的風險有關。
研究開始時的血液檢測發現，EB病毒是最普遍的皰疹病毒，98%的樣本組是血清陽性，其次是HSV1（88%）、HHV7（85%）、VZV（79%）、CMV（46%）、HHV6（39%）和HSV2（11%）。參與者在基線時平均有4.4種皰疹病毒的血清陽性，在隨訪時有4.7種。大約三分之一（34%）的人在隨訪期結束時對更多的病毒呈陽性，54%的人有相同數量的病毒，只有12%的人比開始時的病毒呈陽性。雖然皰疹病毒在宿主體內持續存在，但它們不一定能通過血液中的抗體檢測出來。感染通常發生在兒童早期，但也可能發生在晚年，因此，盡管觀察到的血清轉換可能是新的病例，但它們更可能是由于對以前未檢測到的病毒的免疫反應所致。同樣，失去血清陽性的人不能被認為沒有病毒，更可能是處于無法檢測的潛伏狀態。
在檢查的七種皰疹病毒中，HSV2和CMV與基線時糖耐量正常的人的（前期）糖尿病發病率有關，而這與其他風險因素無關。感染HSV2的人患（前期）糖尿病的可能性比血清陰性的人高59%，而CMV感染與（前期）糖尿病發病率增加33%有關。
研究發現，即使考慮到性別、年齡、BMI、教育、吸煙、體力活動、父母糖尿病、高血壓、血脂水平、胰島素抵抗和空腹血糖，HSV2和CMV都一致地、互補地導致了（前期）糖尿病的發生。還發現HSV2與HbA1c水平有關，不受其他干擾因素和（前期）糖尿病患病率本身的影響。
作者說："我們的研究表明，盡管（前期）糖尿病發病率主要由年齡、BMI、膽固醇和空腹血糖來解釋，但HSV2和CMV都增加了額外的補充風險，盡管實在病毒的高流行率和共同發生的因素同時作用下。"
這些病毒可能有助于發展（前期）糖尿病的機制仍有待發現。HSV2和CMV都會引起慢性感染，可能通過刺激或抑制免疫系統的活動來調節免疫系統，這反過來又會影響內分泌（荷爾蒙）系統的功能。以前的研究已經確定，除了涉及代謝綜合征的發展外，還有一些至今未知的T2D原因。
作者總結說。"這些結果強調了病毒和（前期）糖尿病之間的聯系，以及需要更多的研究來評估公共衛生病毒預防策略，可能包括開發針對皰疹病毒的有效疫苗"。